Up サイトカインストーム　Cytokine storm 作成: 2022-02-21
更新: 2022-02-21

  • 「サイトカインストーム」
      免疫反応であるところの＜サイトカインと白血球のポジティブフィードバック＞が，制御されない現象

    　　註 : 「白血球」とは，Ｔ細胞やマクロファージ等の免疫細胞を指すことば

  • 「サイトカインと白血球のポジティブフィードバック」
      感染細胞がサイトカインシグナルを放出する
      　→ A. 白血球がこのシグナルに誘導されて，炎症部位に集まる
      　→ B. 白血球もサイトカインを放出する
      以下，A, B がループして，サイトカインと白血球の血中濃度が上昇

  • サイトカイン，細胞シグナリング

  • サイトカインストームの症状：
    • 高熱、腫脹、潮紅、極度の疲労、嘔気
    • 多臓器不全 → 死亡

  • 肺
      漿液や免疫細胞が気道に集中して，閉塞を生じる

  • 上皮炎症性疾患は，サイトカインストームを発生させる
    • インフルエンザ，エボラ出血熱、天然痘等

  • 新型コロナウイルス感染症における肺疾患は、ウイルスによる直接の肺への病害でなく、サイトカインストームによる肺障害
    • 肺水腫
    • 播種性血管内凝固症候群 (「合併症」) ──による肺血栓塞栓症，心筋梗塞，脳梗塞，下肢静脈血栓症、その他各種臓器の梗塞、凝固障害
    • 肺で血管内凝固 → 肺水腫
        肺内で血流が滞ると，行き場の無くなった血液から液体成分が血管の外に漏れ出て，肺を「水浸し」にする

  • 「播(は)種性血管内凝固症候群(DIC)」
      血管の中に血栓ができる (血管内凝固) 症状が，全身に現れる (播種性)
      　　→ 血管が詰まる
      　　→ 酸素・栄養が届かなくなった細胞が壊死する

  • 肺水腫
      血液中の液体成分が異常に漏れ出てしまい，本来空気で満たされるべき肺の空間が「水浸し」になっている状態
      　　→ 酸素と二酸化炭素の交換ができない
      　　→ 呼吸困難症状

  • 「新型コロナウイルス感染症：サイトカインストーム → 肺水腫・播種性血管内凝固症候群」のメカニズムは，不明
      いまは，仮説が独り歩きしている状態